[gribunya_l5s1]

Мне 39, грыжа L5-S1 размером 8 мм по данным МРТ, корешковый синдром справа, боль 7-8 баллов по ВАШ. На НПВС + миорелаксанты + физио — облегчение временное. Невролог направил к нейрохирургу. Хирург говорит «можно подождать ещё 2-3 месяца, делать ЛФК серьёзно, и решать». Кто проходил похожее? Реально ли вытащить такую грыжу консервативно?

[dr_neurosurg]

Алексей, 8 мм — крупная грыжа, но не приговор к операции. Если нет признаков прогрессирующей слабости в ноге, нарушений мочеиспускания, синдрома конского хвоста — можно консервативно. Условие — серьёзная программа реабилитации (Маккензи, стабилизация core), регулярно, минимум 3 мес. Около 60% таких пациентов избегают операции. Но если динамика плохая — оперируйте, не мучайтесь годами.

[post_op_back]

У меня была грыжа L4-L5 7 мм, 9 мес мучился ЛФК + блокадами + физио. Боль не уходила, ограничение в ноге росло. В итоге микродискэктомия — через 4 нед в зал, через 3 мес без боли. Жалею что 9 мес терпел вместо того чтобы оперироваться раньше.

[dr_phys_therapy]

Поддерживаю коллегу — нейрохирурга. Главный критерий — функциональный результат через 3 мес адекватной терапии. Если улучшения нет → операция. Но программу ЛФК должен составить врач (не «бегу и делаю упражнения из ютуба»), с прогрессией нагрузки и контролем.

[runner_back]

Я бегаю с грыжей L5-S1 5 мм уже 7 лет. Делал серьёзный курс реабилитации с врачом ЛФК + регулярная стабилизация. Но 8 мм — это уже совсем другая история. Слушайте врачей.

[gribunya_l5s1]

Спасибо! Понял, попробую ещё 3 мес с врачом ЛФК (не сам), и потом смотрим МРТ + неврологический статус.

[dr_evidence_back]

Алексей, важно — на 6-12 нед грыжи такого размера регрессируют у 30-40% пациентов сами (по данным МРТ-катамнеза). Это нормальный процесс. Поэтому ваш план «3 мес консервативно с контролем» абсолютно правильный.

[dr_neurosurg]

Подтверждаю. Спонтанная регрессия — реальный процесс. Только эпидуральный отёк уменьшается на 30-40% за 8 нед. Поэтому не торопитесь в операционную.

[gribunya_l5s1]

Прошло 2 мес. Боль уменьшилась с 7-8 до 4-5 баллов. Делаю ЛФК с врачом 3 раза/нед. Контрольное МРТ через месяц.

[dr_neurosurg]

Алексей, отличная динамика! Если так дальше пойдёт — операция не понадобится. Продолжайте программу.