[artrit_natalia]

Болею РА 8 лет, на метотрексате 20 мг + плаквенил. Активность DAS28 = 4.2, утренняя скованность 2 часа. Ревматолог предлагает добавить тоцилизумаб (биологика). Цена даже в льготе — 60-80 тыс/мес для семьи (часть бесплатно по льготе ВЗН). Стоит ли переходить или ещё попробовать традиционную терапию?

[dr_revma]

Наталия, при DAS28 > 3.2 на адекватной базисной терапии (метотрексат до 25 мг + 1 второй базисник) — биологика показана. Это не «крайняя мера», а второй шаг по EULAR-2024. Тоцилизумаб даёт ремиссию у 40-60% пациентов в течение 6-12 мес.

[dr_revma]

По льготе ВЗН — оформлять обязательно. Без льготы 80 тыс/мес неподъёмно. В Москве оформление через ЦЭКА по направлению из поликлиники, 2-4 мес ожидания.

[artrit_natalia]

Спасибо! Запросила направление через свою поликлинику. А по дженерикам биологик что скажете? Биокад выпустил аналог тоцилизумаба, врач упомянул.

[dr_revma]

BCD-089 (Биокад) — биосимиляр тоцилизумаба, прошёл 3 фазу с эквивалентным результатом. Цена ниже на 30-40%. По льготе ВЗН закупается чаще — выше шанс получить.

[Marina_VRN]

Я уже 2 года на тоцилизумабе. Качество жизни — небо и земля. Утром встаю и иду без скованности. Стоит оформлять.